寶寶后腦勺摔到后需觀察意識狀態(tài)、嘔吐情況及局部腫脹程度,必要時立即就醫(yī)。主要注意事項有保持安靜、檢查外傷、監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、避免搖晃頭部、及時就醫(yī)評估。
摔傷后讓寶寶平臥休息,避免劇烈活動或哭鬧。嬰幼兒顱骨未完全閉合,劇烈運動可能加重潛在損傷。家長可輕聲安撫,用玩具分散注意力,同時觀察其反應是否遲鈍。
查看后腦勺是否有擦傷、血腫或凹陷。輕微紅腫可冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復。若發(fā)現(xiàn)皮膚破損出血,用無菌紗布按壓止血,碘伏消毒后覆蓋敷料。禁止揉搓血腫或涂抹不明藥膏。
24小時內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)頻繁嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等異常。每2小時喚醒一次檢查意識狀態(tài)。記錄進食量、睡眠時長及異常哭鬧模式,這些信息對醫(yī)生判斷腦震蕩有重要價值。
即使未見明顯外傷也不應搖晃或顛簸寶寶。搖晃可能加重潛在的蛛網(wǎng)膜下腔出血風險。抱起時需用手托住頭頸部,轉(zhuǎn)運時使用安全座椅并保持頭部固定。
若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、肢體無力或囟門膨出,需急診進行頭顱CT檢查。嬰幼兒硬膜下血腫可能表現(xiàn)為貧血、前囟張力增高。醫(yī)生可能建議使用甘露醇注射液降低顱壓,或住院觀察72小時。
日常需做好防護措施,嬰兒床加裝護欄,學步期佩戴防護帽?;謴推诒3诛嬍城宓?,適當補充維生素K促進凝血,如進食西藍花、菠菜等深綠色蔬菜。兩周內(nèi)避免劇烈運動,定期復查排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。若發(fā)現(xiàn)寶寶運動發(fā)育倒退或出現(xiàn)異常眼球震顫,需及時復查頭顱MRI。
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