頸椎病引起的頭疼眼球疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、頸椎牽引、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫導(dǎo)致的反射性頭疼。配合紅外線照射或超短波治療可增強(qiáng)效果,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成緩解疼痛。椎動(dòng)脈型可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血流,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
采用坐位或臥位牽引,初始重量為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕椎間盤(pán)壓力,解除神經(jīng)根壓迫,適用于神經(jīng)根型頸椎病伴上肢放射痛者。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎體滑脫患者禁用。
選取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位進(jìn)行電針刺激,配合滾法、揉法等推拿手法松解頸部肌群。能調(diào)節(jié)椎基底動(dòng)脈供血,緩解頸源性頭疼,但椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者慎用旋轉(zhuǎn)類(lèi)手法。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的脊髓型頸椎病,或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路單開(kāi)門(mén)椎管成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者,術(shù)后需佩戴頸托固定8-12周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,保持頸部自然曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,突發(fā)劇烈頭疼伴嘔吐需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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