頸椎病引起的頭痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、頸椎牽引、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭痛通常由神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、椎動(dòng)脈供血不足、炎癥反應(yīng)、頸椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸后部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射或超聲波治療可增強(qiáng)效果。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,塞來(lái)昔布膠囊減輕神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行間歇性頸椎牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始逐步增加。牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者。家庭使用頸托需在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)。
保持視線平視的電腦屏幕高度,使用符合人體工學(xué)的座椅。每30分鐘起身活動(dòng)頸部,避免長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,維持頸椎生理曲度。游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸部肌肉。
對(duì)于保守治療無(wú)效的脊髓型頸椎病,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)注意保暖。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。工作間隙可做米字操等頸部保健運(yùn)動(dòng),動(dòng)作要緩慢均勻。若頭痛伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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