一彎腰就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長時間保持不良姿勢或腰部過度負(fù)重有關(guān)?；颊邥械窖克崦浱弁?，彎腰時癥狀加重，休息后有所緩解。治療上可采取臥床休息，避免彎腰提重物，配合熱敷或按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊，也可采用紅外線照射等物理療法。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多因椎間盤退行性變或急性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀包括腰部劇痛伴下肢放射痛，咳嗽時疼痛加劇。診斷需通過CT或磁共振檢查確認(rèn)。治療可采用腰椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛急性期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮椎間盤鏡手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥常見于中老年人，與椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)相關(guān)。特征表現(xiàn)為間歇性跛行，站立行走時下肢麻木，彎腰后癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制包括黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生等退行性病變。保守治療包括佩戴腰圍限制活動，使用依托考昔片控制炎癥。癥狀持續(xù)進(jìn)展者需行椎管減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰疼與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，常見于絕經(jīng)后女性?；颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折，輕微彎腰即可引發(fā)劇痛。診斷依據(jù)骨密度檢測結(jié)果。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，疼痛明顯時使用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動，增加奶制品攝入以維持骨密度。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與HLA-B27基因陽性密切相關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬，活動后改善，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱活動受限。炎癥指標(biāo)血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。

彎腰時出現(xiàn)腰疼應(yīng)避免自行診斷用藥，建議及時就醫(yī)明確病因。日常生活中注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免久坐久站。進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉時可選擇小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。飲食方面適當(dāng)增加高鈣食物攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀反復(fù)發(fā)作時應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。