一彎腰就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸痛加劇，休息后減輕。急性期需臥床1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)肌肉支撐力。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。彎腰時(shí)椎間盤壓力增大，易引發(fā)放射性疼痛至臀部或下肢。常伴有下肢麻木、肌力下降。輕度突出可通過牽引治療緩解，急性期需絕對(duì)臥床2-3周。醫(yī)生可能建議服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或高齡人群因骨量降低，椎體承重能力下降。輕微彎腰動(dòng)作即可誘發(fā)椎體壓縮性疼痛，身高變矮是典型伴隨癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)確診，日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。建議進(jìn)行日光浴和低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒骨折。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，彎腰體位改變可能加劇疼痛。多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，劇烈疼痛需使用消旋山莨菪堿片解痙。反復(fù)發(fā)作者需行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是特征性表現(xiàn)，彎腰受限呈進(jìn)行性加重。炎癥指標(biāo)升高和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變可確診。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。提重物時(shí)保持腰部直立，通過屈膝下蹲完成動(dòng)作。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。