一彎腰就腰疼且坐著起身也痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，休息后緩解?？赏ㄟ^(guò)紅外線照射、推拿等物理治療改善血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于30-50歲人群。疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時(shí)加重。CT或核磁共振可明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為體位改變時(shí)劇痛。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。日常增加日照時(shí)間，進(jìn)行適度抗阻運(yùn)動(dòng)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見(jiàn)，屬于自身免疫性疾病。晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性有助診斷。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、惡心等癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力，肥胖者需控制體重。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，須立即就診排除脊髓壓迫等急癥。建議每年進(jìn)行1次脊柱健康檢查，40歲以上人群定期檢測(cè)骨密度。