腰酸痛一彎腰就痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長時間保持不良姿勢、腰部過度負重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、肌肉僵硬等癥狀?；颊邞?yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床，疼痛急性期需臥床休息，局部可進行熱敷促進血液循環(huán)，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射性麻木等癥狀?；颊咝枧P床休息減少椎間盤壓力，配合腰椎牽引治療，疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，嚴重病例需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療。
三、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、站立時腰部疼痛加重等癥狀?；颊邞?yīng)避免長時間行走，可進行核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性，疼痛時需臥床休息，藥物治療可選用甲鈷胺片、維生素B12片、洛索洛芬鈉片等，嚴重者需行椎管減壓術(shù)。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、鈣質(zhì)攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身骨痛、椎體壓縮性骨折后劇痛等癥狀。患者需增加富含鈣質(zhì)食物攝入，適當進行負重運動，藥物治療包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等，日常需預(yù)防跌倒避免骨折發(fā)生。
五、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰背部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀?；颊咝璞３终_姿勢防止脊柱畸形，進行游泳等有氧運動維持關(guān)節(jié)活動度，藥物治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等。
腰酸痛患者日常應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，避免長時間維持同一姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。建議進行適度的腰部核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛等動作，但需避免劇烈運動和重體力勞動。飲食方面應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品和綠色蔬菜。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科或康復(fù)科就診，通過X線、CT或磁共振檢查明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。