老年牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發(fā)以及精神壓力等因素引起。牛皮癬專業(yè)名稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢。
1、遺傳因素
銀屑病具有家族聚集性，約三分之一患者有家族史。HLA-Cw6等基因變異可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。對(duì)于有家族史的老年人，建議定期皮膚檢查，避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)皮膚異?？勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物控制癥狀。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞過度活化會(huì)釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致表皮增厚和血管擴(kuò)張。老年人免疫功能紊亂可能加重病情。臨床常見伴隨關(guān)節(jié)腫痛等銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于中重度患者。
3、皮膚屏障障礙
老年人皮脂分泌減少，皮膚保濕功能下降，更易受外界刺激。過度清潔或干燥環(huán)境會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)鱗屑增生。日常應(yīng)使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免搔抓。急性期可短期使用鹵米松乳膏緩解炎癥。
4、感染誘發(fā)
鏈球菌性咽炎等感染可通過分子模擬機(jī)制激活免疫反應(yīng)。老年人抵抗力較弱，反復(fù)感染可能使病情遷延。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病灶，必要時(shí)配合抗生素如頭孢克洛分散片。皮膚繼發(fā)感染可使用莫匹羅星軟膏。
5、精神因素
焦慮抑郁等情緒波動(dòng)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重炎癥。獨(dú)居老人更易因心理壓力導(dǎo)致病情反復(fù)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
老年銀屑病患者需注意皮膚保濕，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免辛辣刺激飲食。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，沐浴水溫不宜超過40度。建議記錄病情變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不要隨意停用或更換藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，防止相互作用。