中老年牛皮癬病因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神因素、代謝紊亂等。牛皮癬專業(yè)稱為銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與發(fā)病密切相關,父母一方患病時子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑鱗屑反復發(fā)作。臨床可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制癥狀。
2、免疫異常
T淋巴細胞異?;罨瘯е掳准毎樗氐燃毎蜃哟罅酷尫?,引發(fā)角質(zhì)形成細胞過度增殖?;颊叱R娖つw出現(xiàn)界限清楚的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫奇尤單抗注射液等可用于中重度患者。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候易誘發(fā)或加重病情,外傷、曬傷等物理刺激也可誘發(fā)同形反應。部分患者接觸化學制劑后出現(xiàn)皮膚屏障受損,表現(xiàn)為原有皮損擴大或新發(fā)皮疹。日常需避免搔抓刺激,使用尿素維E乳膏等保濕劑修復皮膚屏障。
4、精神因素
長期焦慮抑郁可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)等介質(zhì)加重炎癥反應。臨床常見情緒波動后皮損突然增多,伴有明顯瘙癢。此類患者需配合心理疏導,必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,聯(lián)合外用鹵米松乳膏緩解癥狀。
5、代謝紊亂
肥胖、高脂血癥患者更易發(fā)病,可能與脂肪因子促進炎癥有關。部分患者合并糖尿病時皮損頑固難愈,表現(xiàn)為鱗屑增厚、關節(jié)腫脹等癥狀。需控制基礎代謝疾病,配合阿達木單抗注射液等生物制劑治療。
中老年銀屑病患者應注意保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時涂抹保濕霜。飲食宜清淡,適量補充富含維生素A、維生素D的食物如胡蘿卜、深海魚等。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運動導致皮膚摩擦受損。皮損瘙癢時切忌抓撓,可冷敷緩解癥狀。