牛皮癬一般是指銀屑病，病因主要與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢。
1、遺傳因素
銀屑病具有家族聚集性，約30%患者存在家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因與發(fā)病密切相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，導(dǎo)致表皮更替周期縮短至3-4天。對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，定期皮膚檢查。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異?；罨呛诵陌l(fā)病機(jī)制，Th1/Th17細(xì)胞過度分泌IL-17、IL-22等細(xì)胞因子，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)。臨床可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或斑塊狀皮損，伴有銀白色鱗屑。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于控制病情。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候、外傷、日曬等物理刺激可誘發(fā)或加重病情。摩擦部位如肘膝伸側(cè)易出現(xiàn)肥厚性斑塊。冬季癥狀加重者需加強(qiáng)皮膚保濕，可使用含尿素10%的乳膏緩解干燥脫屑。
4、感染因素
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作顯著相關(guān)，HIV感染也可誘發(fā)或加重病情。患者可能出現(xiàn)皮膚彌漫性紅斑伴細(xì)小鱗屑。急性感染期需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
5、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張等心理因素通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)，約40%患者發(fā)病前有明確應(yīng)激事件。這類患者皮損多呈對(duì)稱分布，瘙癢明顯。心理疏導(dǎo)聯(lián)合外用卡泊三醇軟膏可改善癥狀。
銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。選擇純棉寬松衣物減少皮膚摩擦。適度曬太陽(yáng)有助于病情改善，但應(yīng)避免強(qiáng)烈日曬。皮損瘙癢時(shí)切忌抓撓，可冷敷緩解。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。