抑郁癥患者可通過心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、社會支持、物理治療等方式調(diào)節(jié)。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是常用的心理治療方法,幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式。人際治療側(cè)重于改善人際關(guān)系問題,減少社交孤立。心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛意識沖突對情緒的影響。團(tuán)體治療提供同伴支持,減輕病恥感。正念療法通過專注當(dāng)下緩解反復(fù)憂慮。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴隨軀體癥狀的患者。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮片對改善動(dòng)力不足有效。米氮平片適合伴有失眠癥狀的抑郁癥患者。阿戈美拉汀片可同步調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律和情緒。
3、生活調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床和入睡時(shí)間。適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行3-5次。均衡飲食應(yīng)包含富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、全谷物等食材。限制酒精攝入避免加重情緒波動(dòng)。培養(yǎng)興趣愛好如繪畫、園藝等正向活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。
4、社會支持
參加病友互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。家人應(yīng)學(xué)習(xí)非評判性傾聽技巧,避免說教式溝通。保留適量社交活動(dòng)防止自我封閉,但不宜過度勉強(qiáng)。明確向親友表達(dá)具體需求如陪伴就醫(yī)等。職場中可申請合理工作調(diào)整減輕壓力源。
5、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦前額葉皮層活動(dòng)。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,需使用專業(yè)光照設(shè)備。電休克治療適用于嚴(yán)重難治性病例,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備長期調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)改善癥狀。
抑郁癥患者日常需建立穩(wěn)定的生活節(jié)律,保證7-9小時(shí)睡眠時(shí)間,避免晝夜顛倒。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素,適量食用香蕉、堅(jiān)果等食物。進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等,每周累計(jì)150分鐘。學(xué)習(xí)情緒記錄技巧,定期與醫(yī)生溝通癥狀變化。避免重大生活決策期,減少環(huán)境刺激源。親友需保持耐心陪伴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)信號。