抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式調(diào)節(jié)。抑郁癥通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法，幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，常用技術(shù)包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際治療側(cè)重改善人際關(guān)系對情緒的影響，適合因社交沖突或角色轉(zhuǎn)換引發(fā)的抑郁。心理動力學(xué)治療則探索潛意識沖突對情緒的影響，療程較長但效果持久。團(tuán)體治療通過同伴支持減輕孤獨感，家庭治療可改善家庭互動模式。部分患者需結(jié)合正念療法緩解焦慮癥狀。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊是首選藥物，可改善情緒和睡眠。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛的患者。米氮平片對食欲減退和失眠效果顯著，但需監(jiān)測體重變化。阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，適合晝夜節(jié)律紊亂者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片僅作為二線選擇，因副作用較多需謹(jǐn)慎使用。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動如快走或游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周建議進(jìn)行3-5次。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于神經(jīng)修復(fù)。保持7-8小時睡眠對情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，避免夜間藍(lán)光暴露。正念冥想訓(xùn)練可降低杏仁核活躍度，每日練習(xí)20分鐘。建立規(guī)律作息表包含工作與休閑的平衡，避免過度自我苛責(zé)。

4、社會支持

加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴，減少病恥感。向親友坦誠病情有助于獲得理解，但需設(shè)定溝通邊界。職業(yè)康復(fù)計劃可逐步恢復(fù)工作能力，避免過早重返高壓環(huán)境。伴侶參與治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量，學(xué)習(xí)有效溝通技巧。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動，適用于藥物無效者。光照療法對季節(jié)性抑郁效果明確，每日需接受特定波長光照。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備改善難治性抑郁，需評估手術(shù)適應(yīng)癥。電休克治療快速緩解嚴(yán)重自殺傾向，現(xiàn)代改良技術(shù)減少認(rèn)知副作用。生物反饋訓(xùn)練幫助患者自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)，需專業(yè)設(shè)備支持。

抑郁癥患者應(yīng)建立包含睡眠監(jiān)測、情緒日記、運(yùn)動記錄在內(nèi)的自我管理體系，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，避免酒精和咖啡因攝入，培養(yǎng)繪畫或音樂等創(chuàng)造性愛好轉(zhuǎn)移注意力，參加社區(qū)園藝或?qū)櫸锆煼ǖ葴睾突顒?，在病情穩(wěn)定期可嘗試志愿服務(wù)重建自我價值感，注意識別自殺念頭等危險信號并及時尋求專業(yè)幫助，長期隨訪中需關(guān)注藥物副作用和復(fù)發(fā)征兆。