抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病及人格特質(zhì)等因素相關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法，通過(guò)修正負(fù)面認(rèn)知模式改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突，正念療法幫助患者接納當(dāng)下體驗(yàn)。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，通常需8-12周可見(jiàn)初步效果。治療過(guò)程中可能伴隨短暫情緒波動(dòng)，屬于正常治療反應(yīng)。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片是常用抗抑郁藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。米氮平片適用于伴隨失眠癥狀者，度洛西汀腸溶膠囊對(duì)合并軀體疼痛效果顯著。藥物起效需2-4周，治療期間須定期復(fù)查評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)改善腦區(qū)功能，適用于藥物療效不佳者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁具有調(diào)節(jié)生物節(jié)律作用。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。物理治療需配合其他干預(yù)手段，單次治療時(shí)長(zhǎng)約20-40分鐘。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次每次30分鐘為宜。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。保持7-8小時(shí)睡眠周期，避免夜間藍(lán)光暴露。建立每日生活清單有助于恢復(fù)行為激活能力。

5、社會(huì)支持

家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式，降低情感表達(dá)障礙。加入病友互助小組能減少病恥感，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。用人單位提供彈性工作安排有助于職業(yè)功能恢復(fù)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能重建訓(xùn)練。

抑郁癥康復(fù)期建議保持每日適度日照，室內(nèi)可擺放綠植改善環(huán)境氛圍。烹飪簡(jiǎn)單料理時(shí)選擇富含色氨酸的食材如香蕉、牛奶，避免過(guò)量攝入咖啡因。記錄情緒變化日記時(shí)采用可視化評(píng)分量表，便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。參加陶藝、繪畫(huà)等藝術(shù)活動(dòng)時(shí)不必追求作品完成度，重點(diǎn)在于表達(dá)過(guò)程。外出散步可選擇人流量較少的時(shí)段，逐步適應(yīng)社交場(chǎng)景。