抑郁癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病及人格特質(zhì)等因素相關(guān)。
1、藥物治療
抗抑郁藥物是抑郁癥的核心治療手段,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀。需注意藥物起效需2-4周,治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和修正負(fù)面思維模式,人際療法則側(cè)重改善社會(huì)關(guān)系。心理治療通常需8-12次療程,與藥物聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于輕度抑郁,心理治療可作為首選方案。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層,改善神經(jīng)可塑性。改良電休克治療適用于難治性抑郁,需在麻醉下進(jìn)行。物理治療副作用較藥物更少,但需專業(yè)設(shè)備支持。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)即可見效。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定,午后避免咖啡因攝入。地中海飲食模式可提供足量ω-3脂肪酸支持腦功能。
5、社會(huì)支持
家庭成員的陪伴和理解能顯著緩解病恥感,加入患者互助小組可獲得情感共鳴。用人單位提供彈性工作安排有助于康復(fù)。社區(qū)應(yīng)建立心理健康篩查機(jī)制實(shí)現(xiàn)早干預(yù)。
抑郁癥患者需建立規(guī)律作息,每日保證充足日照時(shí)間,室內(nèi)可擺放綠植改善環(huán)境。飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動(dòng)。建議培養(yǎng)繪畫、園藝等舒緩型愛好,通過正念冥想訓(xùn)練提升情緒調(diào)節(jié)能力??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)診,出現(xiàn)自殺意念需立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。社會(huì)公眾應(yīng)消除對(duì)精神疾病的歧視,為患者創(chuàng)造包容的康復(fù)環(huán)境。