尿酸性腎病可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。尿酸性腎病是由于尿酸排泄減少或生成過多導(dǎo)致尿酸沉積在腎臟引起的疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。該藥可能引起肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收促進(jìn)尿酸排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。服藥期間需增加飲水量,避免尿酸在尿路沉積形成結(jié)石。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。該藥可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng),用藥初期需密切觀察皮疹等不良反應(yīng)。
4、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可堿化尿液增加尿酸溶解度,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。長(zhǎng)期服用需警惕代謝性堿中毒,建議定期檢測(cè)尿液pH值維持在6.2-6.9。
5、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛,可緩解尿酸性腎病合并痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)腫痛。該藥治療窗較窄,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
尿酸性腎病患者除規(guī)范用藥外,需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,肥胖者應(yīng)逐步減重至正常范圍。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。