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尿酸性腎病能治愈嗎

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿酸性腎病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。尿酸性腎病主要由長期高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在腎臟引起,治療需結合降尿酸、保護腎功能及生活方式干預。

尿酸性腎病的治療核心是控制血尿酸水平。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時需監(jiān)測腎功能,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。若已出現(xiàn)腎功能損害,需聯(lián)合使用腎保護藥物如纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等?;颊咝鑷栏竦袜堰曙嬍常拗苿游飪?nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。

少數(shù)早期病例在尿酸結晶未造成不可逆腎損傷時,通過積極治療可能實現(xiàn)臨床緩解。但多數(shù)患者腎臟已存在間質(zhì)纖維化或腎小球硬化,治療目標轉(zhuǎn)為延緩疾病進展。終末期需透析或腎移植,此時尿酸控制仍不可忽視。

尿酸性腎病患者需長期隨訪血尿酸及腎功能指標,避免使用加重腎損傷的藥物如非甾體抗炎藥。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18.5-24之間??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等有助于降尿酸的食物,嚴格戒酒。定期復查24小時尿尿酸定量及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是尿酸性腎病
尿酸性腎病是指因長期高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在腎臟組織,進而引發(fā)腎小管間質(zhì)病變、腎結石或腎功能損害的疾病。主要有原發(fā)性高尿酸血癥、繼發(fā)性高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病等類型。
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尿酸性腎病怎么檢查
尿酸性腎病的檢查主要包括血尿酸測定、尿尿酸測定、腎功能檢查、腎臟影像學檢查以及腎穿刺活檢。
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