尿酸性腎病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。尿酸性腎病主要由長期高尿酸血癥導致尿酸結晶沉積在腎臟引起,治療需結合降尿酸、保護腎功能及生活方式干預。
尿酸性腎病的治療核心是控制血尿酸水平。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時需監(jiān)測腎功能,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。若已出現(xiàn)腎功能損害,需聯(lián)合使用腎保護藥物如纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等?;颊咝鑷栏竦袜堰曙嬍常拗苿游飪?nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。
少數(shù)早期病例在尿酸結晶未造成不可逆腎損傷時,通過積極治療可能實現(xiàn)臨床緩解。但多數(shù)患者腎臟已存在間質(zhì)纖維化或腎小球硬化,治療目標轉(zhuǎn)為延緩疾病進展。終末期需透析或腎移植,此時尿酸控制仍不可忽視。
尿酸性腎病患者需長期隨訪血尿酸及腎功能指標,避免使用加重腎損傷的藥物如非甾體抗炎藥。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18.5-24之間??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等有助于降尿酸的食物,嚴格戒酒。定期復查24小時尿尿酸定量及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀時及時就診。