尿酸性腎病的主要癥狀包括泡沫尿、夜尿增多、關(guān)節(jié)腫痛、血壓升高以及惡心嘔吐。尿酸性腎病是由于長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，進(jìn)而引發(fā)腎損傷的一種疾病。

一、泡沫尿

泡沫尿是尿酸性腎病早期較為常見(jiàn)的表現(xiàn)，尿液表面會(huì)漂浮一層細(xì)密、不易消散的泡沫。這是由于血液中過(guò)高的尿酸水平導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能受損，使得蛋白質(zhì)漏出到尿液中形成蛋白尿。患者可能還會(huì)伴有尿液顏色加深或渾濁的情況。出現(xiàn)持續(xù)性泡沫尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，以評(píng)估蛋白尿的嚴(yán)重程度。

二、夜尿增多

夜尿增多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過(guò)兩次，且尿量較多。這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積損傷了腎臟的濃縮功能，導(dǎo)致腎臟在夜間無(wú)法有效地濃縮尿液。患者可能同時(shí)感到口干、飲水增多。長(zhǎng)期夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量，并可能提示腎功能已出現(xiàn)一定程度的減退。

三、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是尿酸性腎病常伴隨的癥狀，通常表現(xiàn)為足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)等部位突發(fā)紅、腫、熱、痛，常在夜間或清晨發(fā)作。這是因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶不僅沉積在腎臟，也會(huì)沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。疼痛劇烈，活動(dòng)受限，是疾病活動(dòng)的重要信號(hào)。

四、血壓升高

血壓升高在尿酸性腎病患者中發(fā)生率較高。腎臟受損后，其調(diào)節(jié)水鈉平衡和分泌腎素的功能發(fā)生紊亂，容易導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。患者可能并無(wú)明顯頭暈、頭痛等不適，但測(cè)量血壓時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)收縮壓或舒張壓超過(guò)正常范圍。控制血壓對(duì)于延緩腎病進(jìn)展至關(guān)重要。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐常出現(xiàn)在尿酸性腎病的中晚期，是腎功能?chē)?yán)重受損、體內(nèi)毒素蓄積即尿毒癥期的表現(xiàn)之一。由于腎臟排泄代謝廢物的能力下降，尿素氮、肌酐等物質(zhì)在血液中堆積，刺激胃腸道黏膜，引起食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。此時(shí)常伴有全身乏力、面色晦暗等全身性表現(xiàn)。

對(duì)于尿酸性腎病患者，日常管理需綜合進(jìn)行。飲食上應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜水果，并保證每日充足飲水以促進(jìn)尿酸排泄。生活方面，需戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和精神緊張，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí)，必須遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，以及保護(hù)腎臟的藥物，切勿自行調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少或難以控制的高血壓，應(yīng)立即就醫(yī)。