腎結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石以及開放手術(shù)取石。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常聚集所形成的堅硬結(jié)構(gòu)，患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。
一、藥物排石
對于直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，可嘗試藥物輔助排石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以及別嘌醇片。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，增加尿酸鹽溶解度；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出；別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石的防治。藥物治療期間需配合大量飲水，每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于結(jié)石移動。
二、體外沖擊波碎石
該方法適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，術(shù)后需通過X線監(jiān)測碎石效果。需注意患有出血性疾病、妊娠或未控制的尿路感染患者禁用此療法。
三、輸尿管鏡取石
適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。該方法屬于微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)較快，但可能存在輸尿管損傷或狹窄風(fēng)險。
四、經(jīng)皮腎鏡取石
主要處理直徑大于2厘米的復(fù)雜性腎結(jié)石。在腰部建立微小通道，腎鏡直視下粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，注意預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。
五、開放手術(shù)取石
適用于巨大鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者。通過開放手術(shù)直接取出結(jié)石，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期長?，F(xiàn)已逐步被微創(chuàng)技術(shù)替代，僅在特殊情況下考慮。
腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日保持充足飲水促進微小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的食用，適當(dāng)控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整膳食，草酸鈣結(jié)石患者需低草酸飲食，尿酸結(jié)石患者應(yīng)低嘌呤飲食。定期進行適度運動如散步、跳躍有助于結(jié)石位移，但應(yīng)避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。治療后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。建立科學(xué)的生活習(xí)慣是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。