腎結(jié)石通常是可以治療的，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)以及開放手術(shù)等。
1、藥物排石
對于直徑小于6毫米的腎結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物幫助排石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸等中成藥，以及α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊。藥物能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)需配合大量飲水增加尿量。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合藥物和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎片排出。該治療無需切口，但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)
通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石。適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎結(jié)石，能直接清除結(jié)石碎片，恢復(fù)尿路通暢。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
在腰部建立微小通道，將腎鏡插入腎臟進(jìn)行碎石取石。主要處理直徑超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較小但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測血紅蛋白變化。
5、開放手術(shù)
僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或上述治療失敗的極少數(shù)病例。通過腰部切口直接切開腎盂取出結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，目前開放手術(shù)應(yīng)用已大幅減少。
腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測結(jié)石情況，預(yù)防復(fù)發(fā)需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。