腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，同時減少高鹽高蛋白飲食攝入。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腰痛等反應，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設備進行處理。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉進行，術(shù)后有出血感染風險，需絕對臥床24小時并監(jiān)測生命體征。
腎結(jié)石患者應保持每日規(guī)律作息，避免久坐憋尿，限制菠菜堅果等高草酸食物攝入，適度進行跳躍運動幫助排石。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查泌尿系CT，觀察有無結(jié)石復發(fā)或殘留，同時糾正高尿酸血癥等代謝異常問題，預防性使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。