腎結(jié)石通常是可以治療的。治療方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、體外沖擊波碎石術(shù)
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需多飲水促進碎石排出,并定期復(fù)查超聲評估效果。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)
輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道置入內(nèi)鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石。適用于輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染,需留置雙J管1-2周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過在腰部建立通道,直接取出較大腎結(jié)石。適合鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,需全身麻醉。術(shù)中可能出血較多,術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時輸血治療。
4、藥物排石治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液促進尿酸結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需配合每日飲水2000毫升以上。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、竹筍等高草酸食物,尿酸結(jié)石需減少動物內(nèi)臟攝入。增加柑橘類水果補充枸櫞酸,每日鈉鹽攝入不超過5克。保持尿量2000毫升/日以上,避免長期憋尿誘發(fā)結(jié)石形成。
腎結(jié)石患者治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。日常保持足量飲水,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。避免久坐不動,適當(dāng)進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),警惕尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥。