孩子中耳炎通常需要檢查耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試、聽力測試、鼓膜穿刺液培養(yǎng)、血常規(guī)等項目。中耳炎可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。
1、耳鏡檢查
耳鏡檢查可直接觀察鼓膜充血、膨隆或穿孔等病變。醫(yī)生使用耳鏡查看鼓膜是否發(fā)紅、內(nèi)陷或存在液平面，這是診斷中耳炎的基礎(chǔ)檢查。若發(fā)現(xiàn)鼓膜呈琥珀色或氣泡提示分泌性中耳炎，化膿性中耳炎則常見鼓膜穿孔伴膿性分泌物。
2、聲導(dǎo)抗測試
聲導(dǎo)抗測試通過測量鼓膜對聲波的反射判斷中耳功能。該檢查能區(qū)分分泌性中耳炎與化膿性中耳炎，平坦型鼓室圖提示中耳積液，負(fù)壓型可能為咽鼓管功能障礙。家長需配合安撫兒童保持安靜以確保檢測準(zhǔn)確性。
3、聽力測試
聽力測試包括純音測聽或行為測聽，評估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失程度。嬰幼兒可采用聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。長期反復(fù)中耳炎可能影響語言發(fā)育，建議家長定期復(fù)查聽力，必要時需佩戴助聽器干預(yù)。
4、鼓膜穿刺液培養(yǎng)
對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的化膿性中耳炎，醫(yī)生可能穿刺抽取中耳積液進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。該檢查可明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；蜃笱醴承堑味旱氖褂?。
5、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型，細(xì)菌性中耳炎常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染則以淋巴細(xì)胞增高為主。合并高熱時需檢測C反應(yīng)蛋白，數(shù)值明顯升高可能提示需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
確診中耳炎后，家長應(yīng)避免讓孩子用力擤鼻或嗆水，哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位。急性期可用溫?zé)崦矸蠖徑馓弁?，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱。飲食宜清淡，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力，如西藍(lán)花、獼猴桃等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。