中耳炎的檢查項(xiàng)目主要有耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、純音測(cè)聽(tīng)、顳骨高分辨率CT、血常規(guī)等。

一、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷中耳炎最直接和基礎(chǔ)的檢查方法。醫(yī)生使用耳鏡或視頻耳鏡觀(guān)察外耳道和鼓膜的狀況。通過(guò)這項(xiàng)檢查，可以清晰地看到鼓膜是否充血、腫脹、內(nèi)陷，是否存在穿孔，以及穿孔的大小和位置。同時(shí)，還能觀(guān)察鼓室內(nèi)是否有積液、肉芽組織或膽脂瘤形成。耳鏡檢查能夠快速判斷中耳炎的急性或慢性狀態(tài)，以及炎癥的嚴(yán)重程度，為后續(xù)治療提供直觀(guān)依據(jù)。

二、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試，也稱(chēng)為中耳分析，是一種客觀(guān)評(píng)估中耳功能的檢查。它通過(guò)向耳道內(nèi)施加不同壓力的聲音，測(cè)量鼓膜和聽(tīng)骨鏈系統(tǒng)的活動(dòng)度或順應(yīng)性。測(cè)試結(jié)果會(huì)形成鼓室導(dǎo)抗圖，常見(jiàn)的類(lèi)型有A型、B型和C型。B型曲線(xiàn)平坦通常提示鼓室內(nèi)有積液，是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)；C型曲線(xiàn)則可能表示咽鼓管功能不良，鼓室內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)。這項(xiàng)檢查對(duì)于判斷中耳炎類(lèi)型、評(píng)估咽鼓管功能以及鑒別診斷有重要價(jià)值。

三、純音測(cè)聽(tīng)

純音測(cè)聽(tīng)是一種主觀(guān)聽(tīng)力檢查，用于評(píng)估中耳炎對(duì)聽(tīng)力的影響程度。受檢者在隔音室內(nèi)，通過(guò)耳機(jī)聽(tīng)取不同頻率和強(qiáng)度的純音，并做出反應(yīng)。中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，通常表現(xiàn)為骨導(dǎo)聽(tīng)力正常而氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，存在氣骨導(dǎo)差。聽(tīng)力損失的程度可以從輕度到中度不等。定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)可以監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估治療效果，特別是在慢性中耳炎或需要手術(shù)干預(yù)前，聽(tīng)力圖是重要的決策參考。

四、顳骨高分辨率CT

顳骨高分辨率CT掃描是一種影像學(xué)檢查，能清晰顯示中耳及周?chē)琴|(zhì)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。當(dāng)懷疑存在慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥，如膽脂瘤、聽(tīng)小骨破壞、迷路瘺管、面神經(jīng)管受累或顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，此項(xiàng)檢查至關(guān)重要。它可以精確顯示病變的范圍、骨質(zhì)破壞的程度以及解剖變異，為制定手術(shù)方案提供關(guān)鍵信息。對(duì)于需要手術(shù)治療的中耳炎患者，術(shù)前進(jìn)行顳骨CT檢查是常規(guī)項(xiàng)目。

五、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過(guò)分析血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)的水平，輔助判斷感染的嚴(yán)重程度和性質(zhì)。在急性化膿性中耳炎發(fā)作時(shí)，血常規(guī)常顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在細(xì)菌感染。這項(xiàng)檢查有助于醫(yī)生了解全身的炎癥反應(yīng)狀態(tài)，指導(dǎo)抗生素的合理使用。雖然它不是診斷中耳炎的特異性檢查，但作為一項(xiàng)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢查，在急性期評(píng)估和鑒別診斷中仍有其參考意義。

確診中耳炎后，除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療外，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)也至關(guān)重要。患者應(yīng)注意保持耳部干燥清潔，洗澡或洗頭時(shí)可用干棉球輕輕堵住外耳道口，防止污水進(jìn)入。避免用力擤鼻涕，應(yīng)采用單側(cè)交替輕輕擤鼻的方式，以減少感染經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳的風(fēng)險(xiǎn)。在飲食上，宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、雞蛋等，避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物。保證充足的休息，避免過(guò)度疲勞和熬夜，有助于提升免疫力，促進(jìn)炎癥消退。在疾病期間應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或進(jìn)行潛水等可能導(dǎo)致氣壓劇烈變化的活動(dòng)。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)情況和鼓膜愈合狀態(tài)，直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)。