膝蓋下方內(nèi)側(cè)疼痛可能由髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，常見于跳躍類運(yùn)動(dòng)人群。疼痛集中于髕骨下極與脛骨結(jié)節(jié)之間，上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可通過超聲波治療緩解。
2、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)偏下方，長期跑步或久蹲可能引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)針刺樣痛，屈膝時(shí)明顯。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素和康復(fù)訓(xùn)練。
3、內(nèi)側(cè)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，可服用雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
5、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運(yùn)動(dòng)后易發(fā)，脛骨結(jié)節(jié)處隆起伴觸痛。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需石膏固定。該病具有自限性，骨骨骺閉合后癥狀多消失。
日常需避免長時(shí)間跪姿或深蹲，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛急性期可冷敷15-20分鐘/次，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查。遵醫(yī)囑使用依托考昔片等非甾體抗炎藥時(shí)，需注意胃腸道保護(hù)。