平板運動試驗陽性不一定是冠心病，可能是心肌缺血、自主神經功能紊亂、電解質紊亂等因素引起。
平板運動試驗陽性通常提示心肌存在供血不足，但冠心病只是導致該結果的常見原因之一。心肌缺血可能由冠狀動脈痙攣、微血管病變等非冠心病因素引起，這類患者冠狀動脈造影可能顯示血管無明顯狹窄。自主神經功能紊亂患者因交感神經過度興奮，運動時可能出現(xiàn)假陽性反應，常伴有心悸、出汗等表現(xiàn)。電解質紊亂如低鉀血癥可干擾心肌電活動，導致運動試驗結果異常，這類患者多有嘔吐、腹瀉等誘因。
冠心病確實是平板運動試驗陽性的重要病因，典型表現(xiàn)為運動誘發(fā)心絞痛伴ST段壓低。但需結合冠狀動脈CTA或造影確診，單純依靠運動試驗可能誤診。某些特殊人群如更年期女性、長期貧血患者，因激素水平變化或攜氧能力下降，可能出現(xiàn)假陽性結果。部分藥物如洋地黃類制劑也可能干擾檢測準確性。
出現(xiàn)平板運動試驗陽性結果時，建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，必要時行冠狀動脈造影明確診斷。日常需避免劇烈運動，控制血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若伴隨胸痛、氣促等癥狀應及時心血管內科就診。