腦卒中急性期與恢復(fù)期的主要區(qū)別在于病程階段、癥狀特點(diǎn)及治療重點(diǎn)。急性期指發(fā)病后24小時(shí)至2周,以搶救生命、穩(wěn)定病情為主;恢復(fù)期則為發(fā)病2周后至6個(gè)月,側(cè)重功能康復(fù)與并發(fā)癥預(yù)防。
急性期是腦卒中病情最危險(xiǎn)的階段,此時(shí)腦組織缺血或出血尚未穩(wěn)定,可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體癱瘓、吞咽困難等危急癥狀。治療需在卒中單元或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,包括溶栓治療、控制血壓血糖、降低顱內(nèi)壓等措施。影像學(xué)檢查如CT或MRI需在發(fā)病后盡快完成以明確卒中類型。
恢復(fù)期患者生命體征趨于平穩(wěn),但遺留神經(jīng)功能缺損如偏癱、失語等。此階段治療重心轉(zhuǎn)向康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、言語治療恢復(fù)交流能力、作業(yè)治療提升生活自理能力。同時(shí)需預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,并通過二級(jí)預(yù)防用藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
腦卒中患者在不同時(shí)期需采取差異化護(hù)理策略。急性期家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測生命體征變化,避免隨意搬動(dòng)患者;恢復(fù)期則需堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃,每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)與肌肉訓(xùn)練,飲食上選擇低鹽低脂高蛋白食物,控制每日飲水量在1500-2000毫升。定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。