腦卒中急性期康復治療方法主要有體位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓練、吞咽功能訓練、語言康復訓練、平衡功能訓練等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)患者個體情況制定方案。
1、體位擺放
發(fā)病后24-48小時內(nèi)需保持良肢位擺放，每2小時更換一次體位。仰臥位時患側(cè)墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)前伸，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)臥位時患肢全部用枕頭支撐；患側(cè)臥位時避免肩關(guān)節(jié)受壓?？深A防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡等并發(fā)癥。
2、關(guān)節(jié)活動度訓練
生命體征穩(wěn)定后即開始被動關(guān)節(jié)活動，每日2-3次，每個關(guān)節(jié)活動5-10次。肩關(guān)節(jié)活動范圍控制在50%以內(nèi)，髖關(guān)節(jié)外展不超過45度。動作需緩慢輕柔，避免疼痛。可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
3、吞咽功能訓練
采用冷刺激、空吞咽等基礎(chǔ)訓練，配合舌肌按摩、聲門上吞咽等手法。使用增稠劑調(diào)整食物性狀，從糊狀食物開始逐步嘗試。需監(jiān)測血氧飽和度，防止誤吸性肺炎。
4、語言康復訓練
針對運動性失語進行發(fā)音器官運動訓練，感覺性失語采用聽理解訓練。通過圖片命名、詞語復述等方法，配合音樂療法改善語言功能。訓練強度以患者耐受為度。
5、平衡功能訓練
從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡。利用平衡墊、懸吊系統(tǒng)進行重心轉(zhuǎn)移訓練，配合視覺反饋。需穿戴防跌倒保護帶，訓練時長每次15-20分鐘。
康復期間需保持每日2000ml飲水量，進食高蛋白、高纖維食物如魚肉、西藍花等，避免高鹽高脂飲食。家屬應協(xié)助記錄訓練進度，觀察肢體腫脹情況，定期復查頭顱CT。夜間使用床欄防止墜床，床椅轉(zhuǎn)移時采用三步轉(zhuǎn)身法?？祻陀柧毿鑸猿?-6個月，配合針灸、高壓氧等輔助治療可提升效果。