腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)治療方法主要有運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)和日常生活能力訓(xùn)練。

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

針對(duì)偏癱患者采用Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等神經(jīng)發(fā)育療法，重點(diǎn)訓(xùn)練患側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及平衡能力。早期進(jìn)行床上良肢位擺放，逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立平衡訓(xùn)練，后期可借助減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行步行功能重建。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受程度循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

2、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練

對(duì)于構(gòu)音障礙患者采用發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、韻律訓(xùn)練等方法；失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達(dá)、閱讀書(shū)寫(xiě)等針對(duì)性訓(xùn)練。吞咽障礙患者通過(guò)冷刺激訓(xùn)練、聲門(mén)上吞咽法等改善吞咽功能，嚴(yán)重者需配合吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化方案。

3、認(rèn)知功能訓(xùn)練

采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)，針對(duì)注意力、記憶力、執(zhí)行功能等缺損領(lǐng)域進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。結(jié)合現(xiàn)實(shí)環(huán)境模擬訓(xùn)練，如錢(qián)幣計(jì)算、路線規(guī)劃等實(shí)用技能訓(xùn)練，幫助恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。訓(xùn)練內(nèi)容需與患者日常生活需求緊密結(jié)合。

4、心理干預(yù)

通過(guò)認(rèn)知行為療法改善卒中后抑郁、焦慮狀態(tài)，采用團(tuán)體心理治療幫助患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)。配合放松訓(xùn)練、正念減壓等技術(shù)調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物干預(yù)。

5、日常生活能力訓(xùn)練

從進(jìn)食、穿衣、如廁等基礎(chǔ)活動(dòng)開(kāi)始，逐步增加廚房操作、個(gè)人衛(wèi)生等復(fù)雜項(xiàng)目訓(xùn)練。采用任務(wù)分析法分解動(dòng)作步驟，配合輔助器具使用訓(xùn)練，如長(zhǎng)柄取物器、防抖餐具等，最終實(shí)現(xiàn)生活自理目標(biāo)。

康復(fù)治療期間需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍；每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如健步走；保證7-8小時(shí)睡眠；家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過(guò)程，在家中延續(xù)康復(fù)方案；定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)頭暈或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持6個(gè)月以上，后期可加入太極拳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)鞏固療效。