腦卒中的急性期康復(fù)方法主要有體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等。腦卒中急性期通常指發(fā)病后1-2周內(nèi)，此階段康復(fù)需在病情穩(wěn)定后盡早開始，由專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。

1、體位擺放

良肢位擺放可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。仰臥位時(shí)患側(cè)肩胛下墊軟枕，上肢外展30度；健側(cè)臥位時(shí)患肢前伸，肘腕伸直；每1-2小時(shí)變換體位。對(duì)于偏癱患者需特別注意避免患側(cè)上肢下垂和足內(nèi)翻。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

在無(wú)疼痛前提下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次。重點(diǎn)訓(xùn)練肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)，動(dòng)作需緩慢平穩(wěn)。若出現(xiàn)肌張力增高，可先進(jìn)行熱敷或按摩緩解。

3、吞咽功能訓(xùn)練

針對(duì)吞咽障礙患者，采用冷刺激訓(xùn)練冰棉簽刺激腭弓、空吞咽練習(xí)、聲門上吞咽法等。訓(xùn)練前后需進(jìn)行口腔清潔，進(jìn)食時(shí)取30-45度半臥位，選擇糊狀食物，避免誤吸導(dǎo)致肺炎。

4、言語(yǔ)功能訓(xùn)練

對(duì)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行聽理解訓(xùn)練指認(rèn)實(shí)物、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練數(shù)數(shù)字、閱讀書寫訓(xùn)練等。從單音節(jié)詞開始，配合手勢(shì)和圖片輔助交流。構(gòu)音障礙者可進(jìn)行唇舌操和呼吸控制練習(xí)。

5、平衡功能訓(xùn)練

從床邊坐位平衡開始，逐步過(guò)渡到站立平衡訓(xùn)練。初期需治療師保護(hù)，利用平衡墊或巴氏球進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。同時(shí)進(jìn)行軀干控制訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)和翻身練習(xí)，為步行訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。

腦卒中急性期康復(fù)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，在血壓、心率等生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行?？祻?fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈、心悸等不適。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的輔助方法，避免過(guò)度保護(hù)或強(qiáng)行活動(dòng)。飲食上保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，預(yù)防便秘?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，急性期后轉(zhuǎn)入恢復(fù)期康復(fù)程序。