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痛風急性期處理方法

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胡乃文 風濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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痛風急性期處理方法主要有臥床休息、冷敷、抬高患肢、藥物治療和調(diào)整飲食。

一、臥床休息

痛風急性發(fā)作時,關節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫和活動受限。此時首要的處理方法是立即臥床休息,減少患病關節(jié)的活動和負重。持續(xù)的活動會加重關節(jié)的炎癥反應,導致疼痛加劇和恢復時間延長?;颊邞x擇一個舒適的體位,盡量保持關節(jié)放松。休息有助于減輕關節(jié)的壓力,為炎癥消退創(chuàng)造條件,是急性期最基礎且重要的處理環(huán)節(jié)。

二、冷敷

對紅腫熱痛的關節(jié)進行局部冷敷是有效的物理緩解方式??梢允褂帽虬淼谋鶋K,敷在疼痛關節(jié)處,每次持續(xù)15到20分鐘,每日可重復進行數(shù)次。冷敷能夠促使局部血管收縮,減輕組織充血和水腫,從而有效緩解疼痛和灼熱感。需要注意避免冰塊直接接觸皮膚,以防凍傷。冷敷僅適用于急性發(fā)作初期,當紅腫開始消退后則不宜繼續(xù)。

三、抬高患肢

在休息或臥床時,將發(fā)作的下肢關節(jié)用枕頭或軟墊適當墊高,使其位置高于心臟水平。這一做法利用重力作用,有助于促進下肢靜脈血液和淋巴液回流,減輕關節(jié)及周圍軟組織的腫脹。抬高患肢應與休息和冷敷結合進行,能協(xié)同緩解急性期的紅腫癥狀,改善局部循環(huán),為后續(xù)恢復打下基礎。

四、藥物治療

藥物治療是控制痛風急性發(fā)作、快速消炎鎮(zhèn)痛的核心醫(yī)療手段。患者須嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行用藥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片,秋水仙堿如秋水仙堿片,以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。這些藥物通過不同機制抑制炎癥反應、緩解疼痛。使用藥物治療需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,如肝腎功能、有無其他合并癥等來選擇和調(diào)整,以確保安全有效。

五、調(diào)整飲食

在急性發(fā)作期,飲食調(diào)整至關重要,目的是減少外源性嘌呤攝入,避免血尿酸水平進一步升高?;颊邞⒓唇渚疲绕涫瞧【坪桶拙?。飲食上需嚴格限制高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮。鼓勵增加飲水量,每日飲水應超過2000毫升,以白開水、蘇打水為佳,有助于促進尿酸通過腎臟排泄??蛇m量攝入低脂奶制品、雞蛋以及大部分蔬菜水果。飲食調(diào)整需與醫(yī)療措施配合,共同控制病情。

痛風急性期處理的關鍵在于迅速消炎鎮(zhèn)痛并防止關節(jié)損傷。除了上述方法,患者在疼痛緩解后,應在風濕免疫科醫(yī)生指導下開始規(guī)范的降尿酸治療,這是預防痛風再次發(fā)作的根本。日常生活中,需要建立長期健康習慣,包括堅持低嘌呤飲食、控制體重、限制酒精和含糖飲料、規(guī)律作息并適度運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物,才能有效控制病情,減少痛風石形成和關節(jié)永久性損害的風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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