視神經(jīng)萎縮的癥狀主要有視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常、瞳孔對(duì)光反射異常和視盤顏色變淡。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)纖維變性壞死導(dǎo)致視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)障礙的病理改變，可由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等多種原因引起。

一、視力下降

視力下降是視神經(jīng)萎縮的核心癥狀，表現(xiàn)為視物模糊或清晰度降低。早期可能僅感閱讀小字困難，隨著神經(jīng)纖維損傷加重，視力會(huì)進(jìn)行性減退，嚴(yán)重時(shí)僅存光感或完全失明。這種下降通常難以通過(guò)配戴眼鏡矯正，與視網(wǎng)膜或屈光問(wèn)題引起的視力障礙有本質(zhì)區(qū)別?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行視力檢查，監(jiān)測(cè)變化情況。

二、視野缺損

視野缺損指眼睛能看到的空間范圍出現(xiàn)缺失。常見(jiàn)類型包括中心暗點(diǎn)、周邊視野縮窄或偏盲。患者可能感覺(jué)眼前有固定黑影遮擋，或走路時(shí)常碰撞到側(cè)面物體。視野缺損的模式有助于定位視神經(jīng)損傷部位，例如青光眼多先影響周邊視野，而視神經(jīng)炎易導(dǎo)致中心暗點(diǎn)。精確的視野檢查是診斷和評(píng)估病情的重要依據(jù)。

三、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)顏色辨別能力下降，特別是紅綠色分辨困難。由于傳導(dǎo)顏色信息的神經(jīng)纖維更易受損，患者可能感覺(jué)色彩飽和度降低，世界仿佛褪色。這種癥狀在視神經(jīng)炎后繼發(fā)的萎縮中尤為明顯。色覺(jué)檢查可作為早期診斷的輔助手段，但需與先天性色盲進(jìn)行區(qū)分。

四、瞳孔對(duì)光反射異常

瞳孔對(duì)光反射異常表現(xiàn)為患眼瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，而間接對(duì)光反射存在。當(dāng)光線照射健側(cè)眼時(shí)，雙側(cè)瞳孔正常收縮；照射患眼時(shí)，雙側(cè)瞳孔收縮均減弱。這種相對(duì)性傳入性瞳孔障礙是視神經(jīng)損傷的特征性體征，醫(yī)生可通過(guò)擺動(dòng)閃光燈試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。

五、視盤顏色變淡

視盤顏色變淡需通過(guò)眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)，正常橘紅色的視神經(jīng)乳頭變?yōu)樯n白色或蠟黃色。這是神經(jīng)纖維萎縮后毛細(xì)血管減少及膠質(zhì)增生的直接表現(xiàn)。視盤蒼白程度與萎縮嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴有視盤邊界清晰、視網(wǎng)膜血管變細(xì)等繼發(fā)改變。定期眼底檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科就診，進(jìn)行視力、視野、眼底鏡、光學(xué)相干斷層掃描等全面檢查。明確病因后針對(duì)原發(fā)病治療，如青光眼患者需控制眼壓，缺血性病變需改善循環(huán)。日常生活中應(yīng)避免視神經(jīng)毒性藥物，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，佩戴防護(hù)眼鏡避免外傷，保持均衡飲食適量補(bǔ)充B族維生素，避免吸煙飲酒減少氧化損傷，合理安排用眼時(shí)間避免視疲勞，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。視神經(jīng)萎縮的治療重在早期干預(yù)，延緩病情發(fā)展。