小兒癲癇癥多數(shù)情況下可以通過(guò)規(guī)范治療得到有效控制,部分患兒可能達(dá)到臨床治愈。治療效果與病因、發(fā)作類型及治療依從性密切相關(guān)。
癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起。對(duì)于特發(fā)性癲癇患兒,若早期接受規(guī)范化抗癲癇藥物治療,發(fā)作控制率較高。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用。部分藥物難治性癲癇患兒可考慮生酮飲食治療或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助療法。繼發(fā)于腦損傷、遺傳代謝病等病因的癲癇,需同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。治療期間定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
少數(shù)患兒可能因存在結(jié)構(gòu)性腦異?;蜻z傳性癲癇腦病,治療效果欠佳。這類患兒需通過(guò)多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案,重點(diǎn)在于減少發(fā)作頻率和減輕發(fā)作程度。部分嬰兒痙攣癥或Lennox-Gastaut綜合征等特殊類型癲癇,可能伴隨智力發(fā)育遲緩,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作記錄,包括發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式和持續(xù)時(shí)間,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保證患兒規(guī)律作息,避免睡眠不足、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素。避免擅自調(diào)整藥物劑量或停藥,減藥過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。學(xué)校環(huán)境中需做好安全防護(hù),教師應(yīng)掌握基本的癲癇發(fā)作急救知識(shí)。通過(guò)藥物、生活方式和家庭管理的綜合干預(yù),多數(shù)癲癇患兒能夠正常學(xué)習(xí)和生活。