小兒癲癇癥的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異?;蛳忍彀l(fā)育異常有關,需及時就醫(yī)明確病因。
1、肢體抽搐
患兒可能出現(xiàn)單側或全身肌肉強直性收縮,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或四肢規(guī)律性抽動。發(fā)作時可能伴隨面部肌肉痙攣或頭部后仰,持續(xù)時間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。家長需保持患兒平臥,移開周圍危險物品,避免強行按壓肢體。
2、意識喪失
部分發(fā)作類型會出現(xiàn)突發(fā)意識障礙,表現(xiàn)為呼之不應、動作中止或呆滯凝視。復雜部分性發(fā)作可能伴有咂嘴、摸索等無意識動作。發(fā)作后患兒常出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁,家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征。
3、雙眼凝視
典型失神發(fā)作時患兒會突然停止活動,雙眼固定凝視某處,伴有眼瞼輕微眨動。這種發(fā)作通常持續(xù)5-15秒,發(fā)作后立即恢復常態(tài),但可能頻繁重復出現(xiàn)。家長需注意與注意力不集中區(qū)分,發(fā)作期腦電圖檢查可確診。
4、口吐白沫
強直-陣攣發(fā)作時因咬肌痙攣可能咬傷舌頭,混合唾液后形成泡沫狀分泌物從口角流出。發(fā)作時需將患兒頭偏向一側防止誤吸,不可強行撬開牙關。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性言語障礙或肌肉酸痛。
5、行為異常
部分患兒表現(xiàn)為突然大笑、奔跑或重復刻板動作,屬于自主神經(jīng)性發(fā)作或精神運動性發(fā)作。這類癥狀易被誤認為行為問題,需通過視頻腦電圖監(jiān)測鑒別。發(fā)作可能由顳葉或邊緣系統(tǒng)異常放電引起。
家長發(fā)現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作應記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免患兒單獨游泳或登高。日常保證充足睡眠,限制電子屏幕使用時間,遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。定期復查腦電圖和血藥濃度,避免擅自調整藥量。