小腿脛腓骨閉合性骨折一般需要8-12周可以脫拐行走。具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、年齡、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
小腿脛腓骨閉合性骨折的愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周，此時(shí)骨折端形成纖維連接，X線片可能顯示骨折線清晰。原始骨痂形成期需要4-8周，骨折端逐漸被新生骨組織替代，X線可見模糊骨折線。骨痂改造塑形期需8-12周，骨髓腔重新貫通，骨痂逐漸消失。對(duì)于簡(jiǎn)單骨折且固定良好的患者，8周左右可嘗試部分負(fù)重行走。復(fù)雜骨折或固定不穩(wěn)定的情況，完全負(fù)重行走可能需要12周以上。康復(fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線，觀察骨痂生長(zhǎng)情況。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)骨愈合。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充包括鈣劑、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在固定穩(wěn)定后盡早開始。肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)可預(yù)防廢用性肌萎縮。漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折愈合期間應(yīng)避免吸煙和飲酒，這些行為會(huì)延緩骨愈合。保持均衡飲食，多食用乳制品、豆制品和深色蔬菜。遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。行走訓(xùn)練初期建議使用助行器過(guò)渡，再逐步改為雙拐、單拐。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異?；顒?dòng)，應(yīng)立即停止負(fù)重并就醫(yī)。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)愈合異常情況。夜間休息時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力通常需要4-6個(gè)月時(shí)間。