髕骨骨折保守治療后一般需要6-8周可以脫拐行走,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練情況等因素有關(guān)。
髕骨骨折后采用石膏或支具固定屬于保守治療方式,固定期間需要避免患肢負(fù)重。骨折后1-2周屬于炎癥期,此時(shí)骨折端尚未形成穩(wěn)定連接,必須嚴(yán)格拄拐避免負(fù)重。3-6周進(jìn)入纖維愈合期,X線檢查可見初步骨痂形成,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重訓(xùn)練。6周后多數(shù)患者骨折線模糊,逐步過渡到完全負(fù)重行走??祻?fù)過程中需定期復(fù)查X線,若出現(xiàn)骨痂生長緩慢、骨折移位等情況,脫拐時(shí)間可能延長至10-12周。過早脫拐可能導(dǎo)致骨折再移位、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
髕骨骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,避免吸煙飲酒影響血供。拆除固定裝置后需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、股四頭肌等長收縮等運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。行走初期建議使用護(hù)膝提供額外支撐,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。