小兒髕骨骨折保守治療后一般需要4-8周可以脫拐行走，具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、愈合情況等因素有關(guān)。
髕骨骨折保守治療通常采用石膏或支具固定，骨折線對(duì)位良好且無(wú)移位時(shí)，4-6周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)X線復(fù)查顯示骨折線模糊，局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，患兒可嘗試部分負(fù)重行走。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或伴有軟組織損傷，需延長(zhǎng)固定時(shí)間至6-8周，待骨痂形成穩(wěn)定后再逐步脫拐?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
脫拐前應(yīng)進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。拆除外固定后先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度練習(xí)，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。隨后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助行器過(guò)渡2-3天，再改為單拐支撐1-2周，最終實(shí)現(xiàn)完全脫拐。若患兒出現(xiàn)行走時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或步態(tài)異常，需立即停止脫拐并就醫(yī)評(píng)估?？祻?fù)期間可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐，配合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。