腦梗危險(xiǎn)期通常指急性發(fā)病后的1-2周，尤其是最初72小時(shí)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高。腦梗死的危險(xiǎn)期主要與再灌注損傷、腦水腫加重、并發(fā)癥出現(xiàn)等因素相關(guān)。

腦梗急性發(fā)作后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)是缺血腦組織發(fā)生不可逆損傷的關(guān)鍵階段，血栓堵塞血管導(dǎo)致局部腦血流中斷，神經(jīng)細(xì)胞在缺氧環(huán)境下快速死亡。此時(shí)病情進(jìn)展迅速，患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、肢體偏癱程度加深等癥狀。醫(yī)療干預(yù)重點(diǎn)在于盡早實(shí)現(xiàn)血管再通，如靜脈溶栓治療需在4.5小時(shí)時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施，血管內(nèi)取栓治療一般不超過6小時(shí)。同時(shí)需要密切監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖水平，防止梗死面積擴(kuò)大。

發(fā)病后2-7天腦水腫達(dá)到高峰，由于血腦屏障破壞和細(xì)胞毒性水腫共同作用，顱內(nèi)壓顯著升高，可能引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段患者常出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)水平下降等表現(xiàn)，需要加強(qiáng)脫水降顱壓治療，例如使用甘露醇注射液或呋塞米注射液。同時(shí)需警惕肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，通過定期翻身拍背、使用抗凝藥物等措施進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于大面積腦梗死患者，部分需要行去骨瓣減壓術(shù)以緩解顱內(nèi)高壓。

發(fā)病后1-2周屬于亞急性期，雖然腦水腫逐漸消退，但仍存在卒中后癲癇、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。此階段需逐步開展康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、言語治療等，但應(yīng)注意避免過度活動(dòng)導(dǎo)致病情反復(fù)。長期來看，腦梗后3-6個(gè)月是神經(jīng)功能恢復(fù)的黃金時(shí)期，持續(xù)規(guī)范的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

腦?；颊叨冗^急性危險(xiǎn)期后，仍需長期堅(jiān)持健康生活方式和藥物治療。日常飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、面部歪斜、肢體無力等卒中預(yù)警癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。