腰間盤突出屁股酸脹可能與神經(jīng)受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、神經(jīng)受壓
腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，導(dǎo)致臀部及下肢酸脹疼痛。急性期需絕對(duì)臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需急診手術(shù)解除壓迫。
2、炎癥反應(yīng)
髓核突出后引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，表現(xiàn)為臀部持續(xù)性鈍痛。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥，配合地奧司明片改善微循環(huán)。避免久坐久站加重炎癥滲出。
3、肌肉痙攣
椎旁肌肉保護(hù)性痙攣可放射至臀部，形成酸脹感。建議每日進(jìn)行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激放松肌肉。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解痙攣，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
4、姿勢(shì)不當(dāng)
長期彎腰勞作或不良坐姿會(huì)加重椎間盤負(fù)荷。建議使用符合人體工學(xué)的腰靠，保持坐姿時(shí)髖膝關(guān)節(jié)呈90度。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，睡眠時(shí)側(cè)臥需在兩膝間夾枕保持脊柱中立位。
5、退行性病變
椎間盤隨年齡增長出現(xiàn)脫水變性，輕微外力即可導(dǎo)致突出?？蛇M(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)治療。
日常生活中應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，BMI超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。建議選擇慢跑鞋等緩沖性能好的 footwear，睡眠采用側(cè)臥屈膝體位。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。