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風(fēng)濕類風(fēng)濕什么癥狀

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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風(fēng)濕與類風(fēng)濕的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及全身性表現(xiàn)。這些癥狀可能由多種原因引起,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時及時就醫(yī)檢查。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕與類風(fēng)濕疾病的核心表現(xiàn)之一。疼痛通常呈現(xiàn)對稱性,尤其在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,雙手、雙腕等小關(guān)節(jié)容易受累。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動后可能加重。這種疼痛與關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛感。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性不適,隨著疾病進展會發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

二、晨僵

晨僵指清晨醒來后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感,活動受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常持續(xù)1小時以上,而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵時間相對較短。晨僵的發(fā)生機制與夜間關(guān)節(jié)液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。通過適當(dāng)活動關(guān)節(jié),僵硬感可逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間是評估疾病活動度的重要指標(biāo)。

三、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增生或積液。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,滑膜組織增生形成血管翳,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。觸診時可感到關(guān)節(jié)囊增厚或波動感。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚溫度可能升高,顏色發(fā)紅。腫脹程度與炎癥活動水平密切相關(guān),需要醫(yī)生通過觸診和影像學(xué)檢查評估。

四、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕與類風(fēng)濕疾病進展到晚期的典型表現(xiàn)。常見畸形包括天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等?;涡纬墒怯捎诼匝装Y侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞?;我坏┬纬赏ǔ2豢赡孓D(zhuǎn),早期干預(yù)對預(yù)防畸形至關(guān)重要。

五、全身性表現(xiàn)

風(fēng)濕與類風(fēng)濕疾病可伴隨發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀。類風(fēng)濕患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),風(fēng)濕熱可能伴發(fā)心臟炎、舞蹈病等表現(xiàn)。這些全身癥狀與自身免疫反應(yīng)影響多器官系統(tǒng)有關(guān),需要全面評估和治療。

出現(xiàn)風(fēng)濕或類風(fēng)濕癥狀時,除了規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外,日常護理同樣重要。保持適度關(guān)節(jié)活動有助于維持功能,但需避免過度負(fù)重。均衡飲食應(yīng)包含富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜水果。注意保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境刺激關(guān)節(jié)。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),監(jiān)測疾病活動度。建立健康生活方式,保證充足休息,避免感染等誘發(fā)因素。癥狀急性期應(yīng)減少活動,穩(wěn)定期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動。任何癥狀變化都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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