風(fēng)濕和類風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)變形、疲勞乏力、發(fā)熱等。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者癥狀相似但病因不同。

1、晨僵

晨僵是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的典型癥狀，表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，持續(xù)時間通常超過1小時。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵更為明顯，可能持續(xù)數(shù)小時。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵相對較輕，活動后較快緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的共同癥狀，多呈對稱性分布。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié)，疼痛呈持續(xù)性，伴有明顯腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)如膝、踝關(guān)節(jié)，疼痛呈游走性，腫脹程度較輕。關(guān)節(jié)腫痛可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。

3、關(guān)節(jié)變形

關(guān)節(jié)變形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，由于滑膜增生和軟骨破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。常見表現(xiàn)為手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較少引起關(guān)節(jié)變形，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。關(guān)節(jié)變形通常不可逆，早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。

4、疲勞乏力

疲勞乏力是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的全身癥狀，可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙、貧血等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疲勞感更為持久和嚴(yán)重，常影響日常生活。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疲勞多在急性發(fā)作期明顯，緩解期可減輕。疲勞乏力常伴隨食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)。

5、發(fā)熱

發(fā)熱在風(fēng)濕和類風(fēng)濕中表現(xiàn)不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可能出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴有寒戰(zhàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為低熱，體溫通常在37.5-38℃之間，持續(xù)存在。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)、感染誘因或疾病活動度有關(guān)。發(fā)熱時需注意排除其他感染性疾病。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和過度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，有助于改善營養(yǎng)狀況。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、太極拳等低沖擊運動，有助于維持關(guān)節(jié)活動度。避免長時間保持同一姿勢，工作或家務(wù)勞動中注意勞逸結(jié)合。定期監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。