類風(fēng)濕疼痛的癥狀表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形以及全身性癥狀等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小關(guān)節(jié),也可累及全身多系統(tǒng)。
一、關(guān)節(jié)晨僵
關(guān)節(jié)晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn),患者早晨醒來(lái)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)受限。這種僵硬感通常持續(xù)一小時(shí)以上,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液循環(huán)減緩、炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)?;颊邥?huì)感到手指、腕部等關(guān)節(jié)僵硬,如同被膠水粘住,嚴(yán)重影響起床后的日常活動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于改善晨僵癥狀。
二、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多及軟組織增生所致。受累關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)均勻性腫脹,皮膚溫度可能升高,觸之有揉面感。腫脹關(guān)節(jié)多為對(duì)稱性分布,常見(jiàn)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。持續(xù)的關(guān)節(jié)腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,并加劇疼痛感。休息和抬高患肢可能有助于減輕腫脹。
三、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加劇,休息后有所緩解。疼痛性質(zhì)與炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),在疾病活動(dòng)期疼痛尤為明顯。疼痛關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱性,且具有游走性特點(diǎn),可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)。夜間疼痛可能加重,影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度常與炎癥活動(dòng)度平行。
四、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),由于長(zhǎng)期慢性炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。典型畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺偏畸形等。這些畸形會(huì)使關(guān)節(jié)失去正常功能,導(dǎo)致活動(dòng)障礙?;我坏┬纬赏豢赡孓D(zhuǎn),早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)防畸形至關(guān)重要。
五、全身性癥狀
全身性癥狀包括疲勞乏力、低熱、食欲減退、體重減輕等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與機(jī)體持續(xù)的炎癥反應(yīng)和免疫紊亂有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),多見(jiàn)于肘部等骨突部位。疾病活動(dòng)期還可能伴有貧血、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。全身癥狀反映了疾病的系統(tǒng)性和活動(dòng)程度。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除了接受規(guī)范的藥物治療外,日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食,確保充足休息,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)病情變化,這些措施有助于控制癥狀進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。天氣變化時(shí)注意保暖,防止關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)疼痛加重。