風(fēng)濕和類風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及全身癥狀等。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者癥狀有相似之處，但病因和具體表現(xiàn)存在差異。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕和類風(fēng)濕最常見的癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛多呈游走性，可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，常見于膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)，疼痛程度較劇烈。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛多為對(duì)稱性，常累及手、足等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛可能與關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥因子刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛感?；颊邞?yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

二、晨僵

晨僵指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限的感覺。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過1小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵相對(duì)較短，可能僅持續(xù)數(shù)分鐘。晨僵與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致液體積聚有關(guān)，夜間活動(dòng)減少時(shí)炎癥物質(zhì)沉積，早晨活動(dòng)時(shí)刺激關(guān)節(jié)?；颊呖蛇M(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)，如握拳、伸展等，促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

三、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增生或液體積聚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀膨大。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹多呈對(duì)稱性，常見于腕、手指等部位，觸之有溫?zé)岣?。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅。腫脹源于滑膜炎癥增生或關(guān)節(jié)腔積液，與免疫異常相關(guān)。患者應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免損傷，可進(jìn)行冷敷減輕炎癥。若腫脹持續(xù)，需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期控制炎癥，或結(jié)合物理治療改善癥狀。

四、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較少見。類風(fēng)濕可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等，影響手部功能。畸形與長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。早期干預(yù)是關(guān)鍵，患者需遵醫(yī)囑使用改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。日常應(yīng)保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度使用，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

五、全身癥狀

全身癥狀包括疲勞、發(fā)熱、體重下降等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更易出現(xiàn)這些表現(xiàn)，與全身性免疫炎癥相關(guān)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能伴隨鏈球菌感染引起的發(fā)熱、皮疹。疲勞源于炎癥消耗能量，發(fā)熱是機(jī)體應(yīng)對(duì)炎癥的反應(yīng)?；颊邞?yīng)保證充足休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉。若癥狀明顯，需就醫(yī)排查其他疾病，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整治療方案，如使用生物制劑托珠單抗注射液控制全身炎癥。

風(fēng)濕和類風(fēng)濕患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步以維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上多攝入抗炎食物如深色蔬菜、堅(jiān)果，控制紅肉和加工食品攝入。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，積極配合醫(yī)生治療，避免自行停藥或調(diào)整藥物。保持樂觀心態(tài)，減少壓力對(duì)免疫系統(tǒng)的影響，有助于改善生活質(zhì)量。