抑郁癥患者睡不著覺可通過調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。抑郁癥導致的失眠通常與神經遞質紊亂、情緒壓力、環(huán)境刺激等因素有關。
1、調整作息
保持固定入睡和起床時間，避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時停止使用電子設備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度?？蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
2、心理干預
認知行為療法能改善對失眠的焦慮，通過睡眠日記記錄作息規(guī)律。正念冥想訓練有助于緩解睡前思維反芻，推薦每天練習15-20分鐘。團體心理治療可提供社會支持。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導下可使用鹽酸曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。短期可配合右佐匹克隆片改善入睡困難，但須避免長期使用苯二氮卓類藥物。用藥期間需定期復查肝腎功能。
4、物理治療
重復經顱磁刺激能調節(jié)前額葉皮層活動，每周治療3-5次。光照療法通過調節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律，建議每天早晨接受30分鐘10000勒克斯光照。生物反饋訓練可降低自主神經興奮性。
5、中醫(yī)調理
酸棗仁湯加減適用于心腎不交型失眠，含酸棗仁、茯苓等藥材。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位，每周更換2次。五音療法中羽調音樂有助于安神定志，可在睡前聆聽20分鐘。
抑郁癥伴失眠患者需建立規(guī)律的三餐時間，晚餐不宜過飽且避免辛辣刺激食物。白天進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，但睡前3小時應停止劇烈運動。保持臥室僅用于睡眠的功能性，若臥床20分鐘仍未入睡需離開床鋪。建議家屬協(xié)助監(jiān)督作息并觀察情緒變化，出現(xiàn)自殺念頭或連續(xù)3天完全失眠時應立即就醫(yī)?？捎涗浰呷罩編椭t(yī)生評估治療效果。