睡不著可能是抑郁癥的表現(xiàn)之一，但并非所有失眠都與抑郁癥有關(guān)。失眠可能由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用或生活習(xí)慣紊亂等因素引起。抑郁癥患者常伴有入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量下降等癥狀，但需結(jié)合情緒低落、興趣減退等核心癥狀綜合判斷。
抑郁癥相關(guān)的失眠通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的睡眠障礙，且伴隨顯著的情緒問題。患者可能出現(xiàn)入睡前反復(fù)思考負(fù)面事件，或凌晨醒來后難以再次入睡。睡眠腦電圖顯示抑郁癥患者的深度睡眠時(shí)間減少，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，白天疲倦夜間清醒。
非抑郁癥引起的失眠更多表現(xiàn)為單純的睡眠困難。如因疼痛、咳嗽等軀體癥狀導(dǎo)致的夜間覺醒，環(huán)境噪音或光線干擾造成的淺睡眠，咖啡因攝入過量引起的入睡延遲等。這類失眠通常不伴有持續(xù)的情緒障礙，改善誘因后睡眠質(zhì)量可較快恢復(fù)。
長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記，包括就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間精神狀態(tài)等信息，有助于醫(yī)生鑒別病因。保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)影響生活，或伴隨情緒持續(xù)低落、食欲改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。