老年人腰痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。腰痛可能與腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎管狹窄、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于緩解腰椎間盤突出或腰肌勞損引起的輕中度疼痛。該藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
二、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片可用于骨質(zhì)疏松或退行性骨關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的腰痛，其通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。該藥物胃腸刺激性較小，但超劑量使用可能導(dǎo)致肝毒性。合并肝病患者需調(diào)整劑量，服藥期間禁止飲酒。
三、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的慢性腰痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，該藥胃腸不良反應(yīng)較少，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間應(yīng)定期檢查血壓和心功能。
四、甲鈷胺片
甲鈷胺片作為維生素B12衍生物，適用于腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)根引起的麻木性疼痛。該藥可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月，常見不良反應(yīng)包括食欲減退和皮疹。
五、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，能緩解腰肌勞損或痙攣導(dǎo)致的急性疼痛。該藥通過抑制脊髓反射減輕肌肉緊張，可能出現(xiàn)嗜睡和乏力等副作用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
老年人腰痛除藥物治療外，建議臥硬板床休息1-2周，避免久坐久站?？蛇M(jìn)行熱敷或低頻脈沖電刺激等物理治療，每日適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食需增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，控制每日食鹽攝入量低于5克。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。