老年人高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，適用于原發(fā)性高血壓合并動(dòng)脈硬化的老年患者。該藥需整片吞服避免嚼碎，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、面部潮紅。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓變化。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具有保護(hù)腎功能作用，適合高血壓伴糖尿病腎病的老年患者。服藥后可能出現(xiàn)血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與保鉀利尿劑聯(lián)用，用藥期間定期復(fù)查血鉀及肌酐水平。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，適用于鹽敏感性高血壓老年患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需配合補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑聯(lián)用。痛風(fēng)患者禁用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，適用于高血壓合并快速性心律失常的老年患者。用藥初期可能引起心動(dòng)過緩，支氣管哮喘患者慎用。需逐漸減量停藥，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有改善心室重構(gòu)作用，適合高血壓伴心力衰竭的老年患者。常見不良反應(yīng)為干咳，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。首次用藥需警惕直立性低血壓，建議睡前服用。
老年高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。定期監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或更換降壓方案。