老年人高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、動脈硬化等因素引起，需根據(jù)合并癥及個體差異選擇藥物。
一、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，適用于單純收縮期高血壓或合并動脈硬化的老年患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓，可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應。服藥期間需監(jiān)測心率，避免與葡萄柚汁同服。
二、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，適合合并糖尿病、慢性腎臟病的老年患者。藥物通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體產(chǎn)生降壓作用，常見不良反應包括頭暈、血鉀升高。腎功能不全者需調整劑量，妊娠期禁用。
三、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，適用于鹽敏感性高血壓或輕度心力衰竭患者。通過促進鈉水排泄降低血容量，長期使用可能導致低鉀血癥、尿酸升高。服藥期間應定期檢測電解質，痛風患者慎用。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。藥物通過減慢心率、減弱心肌收縮力降壓，可能引發(fā)支氣管痙攣、乏力。用藥期間禁止突然停藥，哮喘患者禁用。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉換酶抑制劑，適合合并心力衰竭或蛋白尿的老年患者。藥物通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，常見干咳、血管性水腫等不良反應。雙側腎動脈狹窄者禁用。
老年高血壓患者需長期規(guī)律服藥，每日定時測量血壓并記錄。飲食應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加蔬菜水果及全谷物攝入。適當進行快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。避免情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素，每3-6個月復查肝腎功能及電解質。若出現(xiàn)明顯頭暈、胸悶或血壓波動超過20mmHg，應及時就醫(yī)調整用藥方案。