老年人浮腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等藥物。浮腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、呋塞米片
呋塞米片為強(qiáng)效利尿劑，適用于心力衰竭、肝硬化腹水等引起的浮腫。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收促進(jìn)水分排出，可能引起低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。常見(jiàn)劑型有呋塞米片20毫克。
二、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為中效利尿劑，多用于輕度高血壓或慢性腎病導(dǎo)致的浮腫。其通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮作用，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高。常見(jiàn)劑型有氫氯噻嗪片25毫克。
三、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，適用于肝硬化或心力衰竭合并低鉀血癥的浮腫患者。該藥通過(guò)拮抗醛固酮受體發(fā)揮作用，可能引發(fā)高鉀血癥。常見(jiàn)劑型有螺內(nèi)酯片20毫克。
四、托拉塞米片
托拉塞米片為髓袢利尿劑，對(duì)腎功能不全患者的浮腫效果較好。其利尿作用持久且對(duì)鉀排泄影響較小，可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。常見(jiàn)劑型有托拉塞米片10毫克。
五、布美他尼片
布美他尼片適用于對(duì)呋塞米無(wú)效的嚴(yán)重浮腫，利尿強(qiáng)度為呋塞米40倍。該藥可能引起耳毒性，腎功能不全者需減量使用。常見(jiàn)劑型有布美他尼片1毫克。
老年浮腫患者用藥期間需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子，但服用保鉀利尿劑時(shí)須謹(jǐn)慎。監(jiān)測(cè)每日體重變化，記錄24小時(shí)尿量，下肢浮腫時(shí)可抬高患肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。