顱鳴和腦鳴是兩種不同的主觀聽覺異常現(xiàn)象，顱鳴通常指頭部感知的異常聲響，腦鳴則特指顱內(nèi)感知的持續(xù)性噪音。兩者在病因、癥狀特征及治療上存在差異。
顱鳴多由耳部或頭頸部血管、肌肉異常引起，如耳蝸病變、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或頸椎病?；颊叱Ｃ枋鰹轭^部某一側(cè)或局部的嗡嗡聲、搏動聲，可能與體位變動相關(guān)。腦鳴則更多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，如焦慮、抑郁或腦供血不足，聲響常被描述為全腦彌漫性蟬鳴、電流聲，且不受外界環(huán)境影響。
顱鳴可通過改善局部血液循環(huán)緩解，如熱敷頸部、服用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。腦鳴需針對心理或神經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)，如使用氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管痙攣，配合認(rèn)知行為療法。兩者均需排除聽神經(jīng)瘤、動脈硬化等器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機、保持規(guī)律作息，減少咖啡因攝入以降低神經(jīng)興奮性。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科，通過顱腦MRI、血管造影等檢查明確病因。焦慮誘發(fā)的腦鳴可嘗試正念冥想，頸椎問題引起的顱鳴需避免久坐低頭。