濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議保持在50-60%,冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。亞急性期可換用非甾體藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。合并感染時需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導下按皮損部位和年齡調整濃度。
3、口服藥物
瘙癢嚴重時可短期服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑。廣泛發(fā)作期可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。中藥制劑如消風止癢顆粒也可輔助治療。需注意藥物可能引起嗜睡或胃腸道反應。
4、光療
中重度慢性濕疹可考慮窄譜UVB光療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用,兒童需謹慎評估。通常需要15-20次療程才能見效,可能伴隨暫時性皮膚干燥等副作用。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)將濕疹分為濕熱型、脾虛型等證型,對應使用清熱利濕的龍膽瀉肝丸、健脾化濕的參苓白術散等??膳浜厢樉倪x取曲池、足三里等穴位,或中藥煎劑濕敷。需注意個體化辨證,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。治療期間需忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者需建立長期管理意識,避免過度清潔和使用堿性洗劑。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物,增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等。保持規(guī)律作息,穿著寬松透氣的衣物。記錄發(fā)作誘因,冬季加強手足防護。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結痂時,應及時復診調整治療方案。哺乳期婦女和嬰幼兒用藥需特別謹慎,所有治療均應在皮膚科醫(yī)生指導下進行。